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施今墨丨自学中医从哪入手,有哪些注意问题

作者:匿名 时间:2019-11-03 13:09:54 人气:275

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传统医学技能确实有特殊的专长。合格医生考试和录取通则

[问:如果你想系统地了解中医,特别是学习和应用中医,学习步骤是什么?我们应该注意哪些问题?

[:学习和使用中医的步骤应该取决于每个人的具体情况。当然,最好上中医学院,因为它有定期和系统的培训,容易成为一个全面和系统的专业人员。

在过去,中医院校很少,所以有很多自学成才的学生。一些人开始是学徒,另一些人从中医人员转到中医。这些人大多从老师的父亲开始,从日常医疗开始,从临床选择一种药物开始,然后从小到大,从浅到深学习理论,然后追根溯源,然后学习和理解系统理论,最后成为一名合格的中医,甚至是当代著名的医生。以前的医学启蒙书籍如《三字经》、《唐透骨诀》就是这样的教材。当然,实践和理论是相辅相成的,不能绝对分开。这对于医疗和学习来说尤其如此,但是每一个都有自己的重点。因为如果你只学习理论而不结合实践,那么理论就不能被体验和深化。这既无聊又无聊。尤其是一些像牛一样强壮的年轻人,从来都不是病人,平时很少和病人接触。他怎么能理解?最后,虽然阴、阳、五行、脏腑、经络等都颠倒了,但它们仍然互相抓挠,难以实现。(在这里,作者建议医学院校在学生入学后应反复让他们尽快深入病人,以便他们能尽早了解什么是“疾病”和“病人”,这对他们未来的“临床思维”非常有益。)如果你只研究实践而不研究理论,你将无法理解它的本质,改进它,以全面和系统的方式思考,并持有不同的观点。在古代,有许多学校和许多争端,这可能与此有关。现在的教材和学习条件都比以前好得多,所以很容易把理论和实践结合起来。然而,有一点必须明确:要成为一名合格的真正的中国医生,无论如何学习,最终都必须熟悉中医理论,否则就不能完全理解中医的本质。

此外,在过去,有所谓的“古代传下来的医生”,也就是说,祖先是中医。他也成为了一名中医,并因其在中医领域的独特特点而受到称赞。这很有道理。因为医学归根到底是一门实践科学,只有从实践中获得经验,尤其是中医经验,一切才能积累成理论。如果你来自一个中医家庭,从小就接触到,你一定会学得很快,并且有优势。在古代,没有或很少特殊学校,他们在实践中用手工教学,尤其如此。因此,重视“祖传遗产”是合理的。然而,现在有各种中医院校。只要每个人都愿意接受正式培训,“祖辈”的意义就不那么重要了。

此外,还有“儒家医生”。“儒”是研究孔孟的古代学者,“医”是医生(当然,古代只有中医)。也就是说,一个由学者组成的医生,以及在学医后有一定“名气”的人。古代社会只重视儒生的学习,当他们完成学业后,就可以成为官员。所谓的“学习使你成为一名官员”,意思是成为一名官员。那时,医生不像现在这样受欢迎。读书的人和当官的人都不想当医生(李延,著名医生李时珍的父亲,听说虽然他是一名著名的医生,但他一开始并不想让儿子学医,这可能就是原因)。只有当他们读了半辈子的书,或者在科学研究领域(就学术成就和名誉而言)失败,或者成为官员,或者在官方圈子中失败之后,他们才变得在医学研究方面还算体面,成为著名的医生。这类人,因为他们已经对中国文化有了很好的了解(所谓的“国学”),而且有些人精通哲学,这与中医理论有很多共同之处。因此,他们转学后,往往在中医理论研究方面有很高的造诣,有的成为中医史上著名的专家。此外,还有许多人既是官员又是医生。例如,南宋诗人陆游在降官时经常待人。阅读病史时也应该注意这些。

学习中医时我们应该注意什么问题?

[答]作者的经历至少应该注意以下几点:

(1)牢记要从辩证历史的角度看待中医,尤其不要停留在字面上理解,否则不仅学不到,而且会产生怨恨。例如,《黄帝内经》中的“脏象”一章相当于中医的生理病理,是其重要内容之一。有“心是君主的官员”、“肺是傅的官员”、“肝是将军的官员”等描述,如果照字面翻译,那么就意味着心是皇帝的官员,肺是首相的官员,肝是将军的官员...好吧,好吧,你的中医甚至说人体内脏的科学是皇帝、首相和将军。有什么科学可说的?但别担心,古人利用皇帝、首相和将军的职能来解释他们在人体中各自的角色以及他们之间的关系。试想,在当时的条件下,生物学、物理学、化学、细胞学等等还远未诞生。你想让他们描述什么?因此,如果你不深刻理解它,你会嘲笑它。有些人学了三次中医,但是他们学不到。有些也与之相关。这种例子贯穿整个中医,不会一一列举。

(2)如前所述,中西医学是两个不同的理论体系,需要进行全面系统的研究。在学习之初,不要急于应用西医的概念。作者建议,在学习到一定程度后,可以简单地抛弃西医的原有概念,进行比较、对比,甚至结合起来。这就像学习一门外语,比如先学习英语,然后学习俄语。他们的字母和字形基本相同,但他们的阅读方法和用法不同。此时,我们应该首先抛弃英语中的概念,然后按照俄语的规则学习。过了很长时间,我们会习惯的。

这是因为虽然一些中医术语也包含了一些西医术语的含义,但它们也包含了其他方面的含义。例如,中医的“心”包括西医“心血管系统”的一些内容,但也包括中枢神经系统和自主神经系统的一些功能和疾病。另一个例子是中医的“肾”脏,它不仅包括西医的泌尿和生殖系统的功能,还包括造血、内分泌、神经系统等其他部分的功能。另一个例子是中医中的“气”,它除了指吸入体内的空气之外,更广泛地概括了身体的所有功能、力量和各种能量。例如,人们常说元气、宗气、奇奇、中气、齐静、围棋和肾气、肺气和肝气都有地方含义。前者指全身,后者指脏腑的功能和能量。例如,当患者因各种原因而衰弱时,如全身不适、精神疲劳、语言虚弱、脉细弱,中医称患者为“中气不足”。这个“气”的意思是能量和功能。根据中国古代散文的特点,这种“中间”应该理解为“内部”,而不是“中间”。因此,它应该被理解为“体内能量不足”。把它字面上解释为病人“体内气体不足”是错误的。另一个例子是中医病因学和病理学中的术语“湿”和“暑”。首先,它是指身体感觉到疾病时外部条件的湿度和高温。后来,它逐渐成为中医对这种疾病的专门术语。例如,当以西医名义患有“尿道炎”和“膀胱炎”的患者出现尿急、尿频、尿痛等症状时,中医就称之为“湿热下注”,尽管有些患者生病时并不经过过多的水“湿”。即使在冬天,环境中也没有高温因素,但它仍然被称为高温因素,只有在它的系统中使用所谓的“清热利湿”中药和方法,它才能有效。为什么?原因是它用这个名字来称呼这种疾病,它的中医和“清热利湿”的方法被其积累的经验证明是有效的,所以一直都是这样称呼它的。它们的本质是什么?如何用西医来解释?如何用现代科学来解释它?这些都在研究之中,一个更深层次的真相正等着我们去研究。

另一个例子是一些与中医“风证”有关的疾病。除了有些是由风、寒等因素造成的,如外感风寒、外感风热,还有许多所谓的“风综合症”,与外界吹来的风无关。典型的例子包括西医名称中的“脑血管意外”和中医名称中的“中风”(这里的“中”指击打、击打和感觉),意思是被“风邪”击打。然而,事实证明,这种疾病与“外感风”无关,只是发病急,很像“突风”(中医过去认为)。但是“风”这个词也成了一个特殊名词。正因为如此,所有治疗中风的有效方法和方剂也被称为具有“祛风”、“熄风”和“祛风”的功能。事实上,这么多“风”字与真正的风无关。如果我们不理解这个真理和特征,用一般的词“风”来理解它,那么我们永远也不会说到点子上。他接着说,因为上面提到的“中风”与真正的风几乎没有关系,我们的祖先没有感到困惑,并逐渐意识到这一点。例如,明代医生张景岳曾说,这种病“是内伤、积腐所致,而不是由外感风寒所致……”也就是说,疾病的病因是由于体内疾病日复一日的积累,然后疾病的发作,这不同于由外感风寒引起的。然而,在当时,这种疾病只是在“从内部起源”的水平上。至于疾病的确切原因,疾病的位置在大脑中,只有在现代医学取得成就后才知道。当然,我们不能对我们的前辈期望过高,但我们必须先了解这一发展和进化过程,然后才能理解它的真正含义。

遵循以上想法,看看这个进化和发展的过程是如何进行的。古人第一次看到这种病人突然生病,有些人摔倒,甚至立即死亡。其中一些人瘫痪了。那么原因是什么呢?既没有解剖学也没有微生物学,也没有高血压和脑血管梗塞等概念。因此,首先,我想到寒冷和外因等等。我想只有当我看不见风的时候,我才有这个可能。然而,这种病又急又严重,所以它不是被称为外在的“感觉”,而是“中风”,也就是说,风有“打击”的潜力。因此,有些书也称之为“贼风”和“阴风”,显示了它的不同寻常的性质。既然“风”是疾病的起因,那它一定是根据风寒和风热的旧经验来治疗的,但结果肯定是无效的。因此,张景岳的医生已经意识到”...原病不是由外感风寒引起的,所以他们也称之为“内风”等。此外,该病的病因进一步分为肝阳上亢、肝风内动等。这里,它的肝脏属于木材,四季属于春风等。阴阳五行被包括在内。因此,后来获得的经验处方和方法也被称为“平肝”和“熄风”。经过不断的积累和总结,以及更详细的分析和充实,今天我们所学到的是中医的“中风”病(甚至西医有时也称之为中风,当然,这是那些刚刚翻译了这种疾病的人的“好心做坏事”。我们仔细分析了上述“中风”疾病的演变过程,我们可以看到中医发展的特点:首先,我们看到患者有症状(例如,当有许多症状时,主要症状是主要症状),然后我们分析其原因——是风、冷还是湿?等等。如果把它定义为“风”,那么任何有效的处方、药物或方法都被称为具有祛风、祛风、息风等功能。如果把它定义为“火”,那么任何能够生效的处方、药物或方法都被称为具有清火降火的功能。等等。最后是阴阳五行脏腑经络等一系列理论。用来诱导和解释它们,从而形成一种自成一体的中药。了解了这一特点,就很容易理解中医的一系列问题。此外,在这里我们必须看到,对于同一个病人,每个医生掌握的主要症状是不同的,其他因素,如地区、气候、病人的心理素质、医生的水平和经验也是不同的。那时,统一的教材和杂志更不可能,医生也不能及时沟通。因此,人们经常对每个病人说,应该做一套,而且会有更多关于门户的争议。但请记住一件事:只要他们不是假医生或吹牛大王(当然,这些人不可能成为我们现在所知的古代医生,在他们有自己的理论之前,他们都有丰富的经验,这些理论已经被纳入整个中医的理论体系,所以他们是可信的,是宝贵的遗产之一。

此外,还有许多疾病名称。另一个典型的例子是“伤寒”,在西方医学中是指伤寒杆菌引起的“肠伤寒”,而在传统医学中是指因感觉到所谓的“感冒病原体”而引起的一大类疾病的名称。著名的《伤寒论》是它的专著。另一个例子是中医眼科的“白内障”,它并不指西医的“白内障”。它是中医所有眼底疾病的总称。其中,“白内障”相当于西医的“白内障”。另一个例子是西医的“炎症”,字面意思是中医的“热证”:对于炎症患者来说,火是火中之物,但什么不是热呢?然而,这又错了。许多西医炎症部分归因于中医的“感冒综合症”。例如:西医的气管炎,其中有些是中医的“风寒综合症”、“痰湿综合症”和“饮水综合症”。西医慢性肝炎的“寒湿困脾”型(证)也是标准的“寒证”,所以“炎症”并不完全等同于“热”,不能应用。也有一系列这样的例子。

(3)在临床应用中,如果要用中医的方法看病,那么请记住,在新的中西医结合理论尚未形成最终结论之前,我们必须用中医理论严格按照辨证施治,才能达到预期的效果,也就是说,不要与中西合璧。为什么?还有一句老话,理论体系是不同的(当然,除了有意实验)。也有一系列这样的例子。举个简单的例子,比如感冒和感冒,我们都知道中成药银翘解毒片或维生素C银翘片是最常用的有效药物。然而,根据西医的说法,感冒时使用它是错误的。因为中医是关于对寒热虚实的整体治疗。根据中医辨证,感冒一般分为风热、风寒、兼湿、兼暑、兼虚等几种类型。银翘解毒片等药物性质为“寒”,仅对“风热”型有效。对于其他类型,它们几乎没有效果,需要其他处方。还有板蓝根颗粒,也是最常用的,尤其是从西医的角度来看。西医药理方法已经被用来证明它对病毒是有效的,所以它也被普遍使用。然而,板蓝根属于中医学中的“咸苦”属性,“脾虚便溏者禁止使用”。换句话说,如果反向或过量使用,它会“失去胃”,导致厌食症和腹泻。因此,它只能用于风热型,其他类型不适合使用。这是一个小例子。

一个很大的例子就是早期的著名案例:当某一年石家庄流行流行流行日本脑炎(一种急性传染病)时,中医会诊,根据当时中医的辨证,大多属于中医的“夏热并重”类型,中医“白虎汤”方剂的加减取得了很好的效果。因此,它变得著名和广泛普及。然而,到了第二年,“日本脑炎”在北京也很流行。因此,根据去年的经验,“白虎汤”仍然是主要的治疗方法,认为这种药物一定会摆脱这种疾病,但令人惊讶的是,效果非常不令人满意。后来,在中医对症状和体征进行了新的辨证论治后,用了一种叫做“芳构化祛湿”的中药来取得疗效。为什么?原因是那一年北京雨水太多,环境太潮湿。流行性乙型脑炎的辨证属于“湿型”,而“白虎汤”是“热型”的药方。“湿”和“热”是不同的,所以不起作用。可以看出,中医的整体辨证概念大到足以包括气候和环境等因素,有些甚至可能包括远远大于气候条件范围的因素。例如,一些宇宙射线、太阳黑子活动的影响等。在我早年,作者曾见过一个患有哮喘的孩子,这与月亮的圆和短规则有关。(46年后,经过一次随访,一个麻疹病例后哮喘恶化了。)在这方面,中医有一个具体的内容叫做“五运六气论”。它是专门讨论和研究某些自然因素对人体和疾病影响规律的理论。

[问]以上就是说,中医疗法的运用对于“辨证”很重要。因此,一些单方的和被证实的处方有时不需要区分症状和体征,并且是可以治愈的。如何解释它们?

[答]一些单边和经验性的处方确实有效,可以采用。特别是,有些“草药”往往是“神奇的效果”。所谓“草药一味气死名医”正是这个意思。然而,这是一种病情简单、症状突出的疾病。强调士兵的单边和经证实的处方确实有效。例如,如果你感冒,咳嗽,痰多,杏仁桔梗可以有效。这种杏仁桔梗是一种单边的、经过验证的配方。然而,如果咳嗽是慢性病的复杂症状之一,它可能不会有效和持久。例如肺结核和慢性气管炎引起的咳嗽,除了一个处方外,还需要添加其他相关药物。因此,一个处方和测试处方可以治疗简单的疾病。如果病情复杂,仍需根据辨证用药。如何区分综合症?总之,它仍然必须在中医理论的指导下应用。事实上,古代医学书籍中记载的也是经过数千年测试后自然筛选出来的单方面的、经过验证的处方。如沈度汤、补中益气汤、香砂刘军丸、六味地黄丸、归脾汤等。但是当它在现代人中使用时,只有当症状和体征的区别清楚时,它才能有效。此外,中医是实证医学。每一种中药也是一种所谓的“草药”,最初都有单方和经验方。后来,通过历代对中医的运用,得出其温、热、寒、凉、归经(也是中医的分类方法之一)等属性被纳入中医体系,成为“传统中医”。

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在以上启发下,笔者又曾打过比喻:看病,开中药方有如画像。凡画有五官眉目的都叫“像”。这个像对每个人来说都既像又不像。因为它没有画出各人的

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